华支睾吸虫病的逆行胰胆管造影和乳头括约肌切开治疗

目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)和乳头括约肌切开术(EST)对华支睾吸虫病诊断和治疗的价值。方法 胆汁中找到华支睾吸虫成虫或虫卵的62例作为诊断观察组，其中47例伴梗阻性黄疸者行EST，为EST组；同期行ERCP检查的1283例非华支睾吸虫病患者为诊断对照组；同期34例因单纯华支睾吸虫性梗阻性黄疸手术者为外科手术组。结果62例华支睾吸虫病患者全部有弥漫性肝内胆管末端囊性扩张，而非华支睾吸虫病患者无一出现此征象。EST组治疗后1～2周，胆总管平均直径和血清总胆红素、碱性磷酸酶、γ—GT均明显降低。EST和外科手术的治疗有效率及并发症发生率差异无显著性，但EST组需输血人数、平均住院日和平均费用却明显低于外科手术组。结论 对临床怀疑华支睾吸虫病的患者，如果传统方法不能确诊，应行ERCP检查，其影像学特征是弥漫性肝内胆管末端囊性扩张，同时可抽吸胆汁检测华支睾吸虫成虫或虫卵，对出现梗阻性黄疸者，EST应作为首选的治疗手段。     

嗜酸性小肠炎1例报告

嗜酸性胃肠炎是一少见病,自 Kaizser 1937年首次报道至今文献报告不超过100例,国内仅有少数病例报告,我们最近遇见1例,现报告如下。患者张××,男,73岁,广东花都人。主因呕吐、腹泻1月,于2000年1月17日入院。患者于1月前无明显诱因出现恶心、     

镁佳胃乳剂治疗慢性胃病的疗效观察

我科使用镁佳胃孔剂治疗慢性胃病，共观察100例，现将有关资料总结如下。     

青年人大肠癌的临床与病理特点分析

青年人大肠癌的临床与病理特点分析徐国良１陈钟鸣２张万岱１１第一军医大学南方医院消化科广东省广州市５１０５１５２江西吉安地区人民医院消化科ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＣｏｌｏｒｅｃｔａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｐａｔｈｏｌｏｇｙＡｄｅｎｏｃａｒｃｉｎ...     

内镜下曲张静脉套扎术的术后护理

内镜下食道曲张静脉套扎术(endoscopic esophageal varix ligation,简称EVL),是一种治疗食道静脉曲张的新方法。由于该方法操作简单、效果好、并发症少,已被临床广泛使用。我科于1992—1998年3月,共有23例食道静脉曲张并出血患者实行EVL,现将术后护理报告如下。     

全军消化病基础和临床研究的进展

1989年全军第四届消化系病学术会议迄今已4年余,为进行学术交流,推动消化专业的发展,于1993年10月21—24日在北京召开了全军第五届消化系病学术会议。出席代表280人,交流论文543篇。其内容基本反映了我军近4来消化系病基础和临床研究的主要进展,现简要综述如下。     

树突状细胞体外诱导高效而特异的抗肿瘤免疫

为研究肿瘤患者外周血树突状细胞（ＤＣ）能否在体外诱导高效而特异的抗肿瘤免疫反应，作者自骨肉瘤患者外周血中分离ＤＣ。以源于人骨肉瘤细胞系ＨＯＳ－８６０３肿瘤细胞的肿瘤相关抗原（ＴＡＡ）激活ＤＣ，以粒／巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）及白介素－４（ＩＬ－４）联合刺激ＤＣ，ＤＣ激活同源的Ｔ淋巴细胞，被激活的Ｔ淋巴细胞及其上清液杀伤ＨＯＳ－８６０３肿瘤细胞。发现以ＴＡＡ激活并经ＧＭ－ＣＳＦ及ＩＬ－４联合刺激的ＤＣ能够诱导同源Ｔ淋巴细胞增殖、分化为细胞毒性Ｔ细胞（ＣＴＬ），该ＣＴＬ及其上清液对ＨＯＳ－８６０３肿瘤细胞有高效而特异性的杀伤作用。结果表明，肿瘤患者外周血ＤＣ在体外能够诱导出高效而特异的抗肿瘤免疫反应，提示ＤＣ作为一新概念上的肿瘤疫苗将在肿瘤治疗及预防中发挥重要作用。     

胃癌高中低发区自然人群Hp感染的血清流行病学调查

目的调查幽门螺杆菌感染(Hp)与胃癌间的关系.方法于1992年12月—1993年2月在胃癌高、低、中发区以家庭为单位进行 Hp 感染的血清流行病学调查,以探讨在胃癌死亡率不同的地区间自然人群中 Hp 感染情况.血清检测采用间接 ELISA 法,该方法诊断 Hp 感染的特异性为86.8%,敏感性为93.9%.结果在胃癌高、中、低以区 Hp 阳性率分别为59.4%,55.9%,34.5%,三地区间差异非常显著(x~2=25.029,P=0.034).40岁以下各年龄组均以高发区感染率为高,且有随胃癌死亡率的升高 Hp 感染率亦升高的趋势,5岁以下组高发区已达50%,40岁及以上组各地区间 Hp 感染率接近.平均抗体水平在胃癌高、中、低发区分别为2.30±0.49,2.04±0.47,1.84±0.46,亦以高发区为高,与其他两地区比较差异非常显著(P<0.01).结合填表方式对所调查的变量进行多元回归分析,筛选出与感染可能有关的因素为经常饮生水、月人均收入低、经常服抗生素及三餐不按时,好生闷气等.单因素分析还表明 Hp 感染还与动物饲养于房内有关.结论 Hp 感染与胃癌发生成正相关.     

遗传性毛细血管扩张症致消化道出血2例

遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)属常染色体湿性遗传,最常见表现为局部皮肤、鼻、口腔粘膜的多发毛细血管扩张症出血,胃肠道粘膜毛细血管扩张,也属较常见症状,多数表现为黑便,文献报道13～30％的HHT病人出现较明显胃肠道出血,我们近年用内镜诊断2例以消化道出血为主要表现的HHT,报道如下。     

小肠镜的应用现状

小肠镜的应用现状周殿元姜泊杨希山第一军医大学南方医院消化科广东省广州市５１０５１５ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＩｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓＩｎｔｅｓｔｉｎａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓＳｍａｌｉｎｌｅｓ...